Dá para melhorar a cicatriz da cirurgia de fimose?
Depende de como a cicatriz ficou. A postectomia é a cirurgia de fimose, também chamada de circuncisão, e às vezes deixa pequenos relevos na cicatriz: um trecho elevado, outro afundado. O relevo eu trato no consultório, com anestesia local. Assimetria e inchaço desproporcional ficam fora desse tratamento.
Por que a cicatriz da postectomia fica irregular
Às vezes os pontos ficam muito apertados. Um trecho fica mais fundo, o do lado fica saltado, e a cicatriz fica com esses pequenos relevos. O que eu faço é tentar uniformizá-los.
Comparei a postectomia com a cirurgia do freio em outra resposta.
O que responde ao tratamento, e o que não responde
O tratamento é indicado para alteração na própria linha de sutura, onde a pele foi costurada, desde que não envolva edema, que é o inchaço da região. A cicatriz hipertrófica, a que ficou elevada, costuma responder, e o quanto ela melhora varia de caso para caso. O queloide, não. Ele é genético, e esse tratamento não muda isso.
Assimetria, quando um lado ficou diferente do outro, e edema muito desproporcional eu não resolvo no consultório. Esses casos pedem avaliação em consulta, e explico como é a primeira consulta.
Mancha no pênis é outro assunto. Ela pede avaliação antes de qualquer tratamento, e escrevi sobre isso em manchas na glande.
Como é o procedimento
Primeiro a consulta, com tempo para tirar as dúvidas. Depois você deita na maca e espera cerca de 20 minutos, o tempo de a anestesia em creme agir.
Com a região anestesiada, passo um cautério de baixa potência, um instrumento que age por calor, sobre os relevos da cicatriz para suavizá-los. São cerca de 10 minutos. É o mesmo tratamento que uso nas glândulas de Tyson.
Nos dias seguintes
O cautério abre uma ferida superficial sobre a cicatriz. Ela pode cicatrizar de novo com relevo, ou ficar um pouco mais clara.
Nesses dias você mantém o creme cicatrizante que eu prescrevo, que serve para reduzir esse risco, e fica sem relação sexual até a pele reepitelizar, ou seja, até ela voltar a cobrir por completo a área tratada. Costuma levar de 5 a 7 dias.
Sessões e limites
O número de sessões depende do tamanho da cicatriz de fimose. Na minha prática, costumam ser duas, e uma cicatriz maior pode pedir mais. Nem toda cicatriz responde.
Perguntas frequentes
O queloide melhora com cautério?
Não. Ele é genético, e o cautério não muda isso. O que costuma responder é a cicatriz elevada, sem inchaço na região.
Quantas sessões o tratamento da cicatriz costuma levar?
Depende do tamanho da cicatriz. Na minha prática, costumam ser duas sessões, e uma cicatriz maior pode pedir mais. Nem toda cicatriz responde.
Quanto tempo fico sem relação sexual depois do cautério da cicatriz?
Depois do cautério da cicatriz, feito no consultório, são cerca de 5 a 7 dias: o tempo de a pele reepitelizar, isto é, voltar a cobrir por completo a área tratada. Esse prazo não vale para a cirurgia de fimose em si.
A cicatriz nova pode ficar mais clara?
A cicatriz nova pode ficar um pouco mais clara, ou voltar a ter relevo, porque o cautério abre uma ferida superficial. O creme cicatrizante prescrito nos dias seguintes serve para reduzir esse risco.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Diante de sintomas, procure um urologista para avaliação individualizada.