Aumento Benigno da Próstata
Identifique as causas dos sintomas e tenha um tratamento individualizado com o urologista Dr. Julio Bissoli.
A glândula prostática cresce por volta dos 13 anos e, após os 25 anos, começa a aumentar lentamente até a a terceira idade. E é na terceira idade que o crescimento da próstata pode chegar ao ponto de obstruir o fluxo da urina. É a chamada Hiperplasia Benigna da Próstata ou conhecida popularmente como Aumento Benigno da Próstata, ressalta o especialista aumento benigno próstata, urologista Julio Bissoli.
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das mais comuns doenças do envelhecimento do homem e pode estar associada a alguns sintomas como jato fraco de urina, vontade de urinar com mais frequência e no meio da noite, possíveis perdas antes de chegar ao banheiro ou demora para urinar podem caracterizar um quadro de hiperplasia prostática. Atenção, não podemos confundir com o câncer de próstata.
Para evitar condições como problemas para urinar, pedras na bexiga, infecções, retenção urinária e, em alguns casos, insuficiência renal, é fundamental que o homem se submeta a uma consulta com um especialista hiperplasia prostática, para conduzir uma análise minuciosa dos fatores que levaram a essa condição e direcionar o tratamento de HPB mais indicado, que vai de medicações até a cirurgia.
É importante entender os exames que o urologista aumento benigno de próstata utiliza para detectar esse problema e os sintomas associados. Abaixo, listo alguns exames para detectar a Hiperplasia da Próstata.
Se você está urinando mal, esses exames ajudam a detectar se a causa é o aumento benigno da próstata ou outros problemas. Juntamos os dados dos exames de imagem com os sintomas relatados para fornecer um diagnóstico preciso.
Em muitos casos, o aumento benigno da próstata não representa maiores problemas e necessita apenas de acompanhamento com o urologista especialista em aumento benigno de próstata.
Aproveite para saber mais sobre:
Câncer da próstata
Check-up da próstata
Agora, quando os sintomas do trato urinário afetam negativamente a qualidade de vida do homem e interferem na sua rotina, – incluindo suas complicações que podem levar ao estreitamento da uretra -, exigem intervenção médica.
Como urologista especialista Aumento Benigno da Próstata, comento sobre os possíveis tratamentos do HPB:
A técnica consiste em introduzir um ressectoscópio pelo canal da uretra até a próstata, sem cortes externos. Por meio de uma alça elétrica, removo gradualmente a parte interna da próstata — o que costuma ser chamado de “polpa” prostática — ampliando o canal por onde a urina passa. É como se estivéssemos raspando a polpa de um mamão papaia para abrir o vão da fruta.
Apesar de ser uma técnica consagrada e altamente eficaz, exige cuidados pós-operatórios com o controle do sangramento e o uso de sonda vesical por alguns dias. Os riscos de complicações, como sangramento e infecção, são baixos, principalmente quando utilizamos sistemas modernos de energia, como a eletrovaporização bipolar.
Estudos mostram taxas de melhora de sintomas acima de 80%, com durabilidade superior a 10 anos em muitos casos.
O iTind é uma tecnologia recente e promissora, que utilizo em casos muito selecionados. Trata-se de um stent temporário, feito de nitinol, um metal com memória de forma, que é introduzido pela uretra e implantado na próstata por alguns dias.
O objetivo é moldar a anatomia da próstata de forma a aumentar o canal urinário, sem necessidade de corte, energia térmica ou remoção de tecido. A promessa do fabricante é que, após a retirada do dispositivo, a próstata mantenha essa nova conformação, com alívio dos sintomas.
Os estudos clínicos iniciais apontam bons resultados na redução do IPSS (International Prostate Symptom Score), com baixo risco de disfunção erétil ou ejaculatóri. No entanto, é uma técnica ainda em fase de validação de longo prazo, e com disponibilidade limitada no Brasil atualmente.
O UroLift é um sistema que atua como um “grampeador de próstata”. Ao invés de remover tecido ou aplicar calor, eu utilizo pequenos implantes para tracionar a próstata e manter o canal urinário aberto. Esses implantes comprimem a parte interna da próstata (zona de transição) contra a cápsula prostática, ampliando imediatamente o fluxo urinário.
Geralmente, aplico de 4 a 6 implantes, dependendo do tamanho da próstata. A grande vantagem desse método é que ele não causa disfunção sexual e oferece uma recuperação rápida.
Estudos clínicos, como o L.I.F.T. trial, demonstram melhora significativa dos sintomas urinários com preservação da função sexua. No entanto, o custo do procedimento ainda é elevado e, no Brasil, os planos de saúde não oferecem cobertura.
O Rezum é uma das inovações mais interessantes que temos hoje. Trata-se de uma terapia térmica baseada em vapor d’água, que destrói seletivamente o tecido prostático.
O procedimento é realizado com anestesia leve e consiste em introduzir vapor com alta pressão diretamente na “polpa” da próstata. Esse vapor causa necrose celular — literalmente, ferve o tecido por dentro — e, nos dias e semanas seguintes, o organismo reabsorve as áreas destruídas, abrindo espaço no canal urinário.
É minimamente invasivo, mas exige paciência no pós-operatório. O processo inflamatório é intenso, e normalmente o paciente precisa utilizar uma sonda por alguns dias. As evidências mostram bons resultados clínicos com baixa taxa de complicações sexuais, mas nem todos os pacientes toleram bem esse período de inflamação prostática.
A técnica consiste em sublimar o tecido prostático, convertendo-o diretamente em vapor, sem deixar resíduos. O resultado é a ampliação do canal urinário, com alívio dos sintomas de forma duradoura.
Embora o GreenLight seja uma técnica antiga (mais de 10 anos), os equipamentos atuais evoluíram bastante. Em comparação com a raspagem tradicional, o sangramento é realmente menor, mas a vantagem clínica hoje é mais evidente em pacientes com maior risco cirúrgico.
Estudos randomizados mostram eficácia semelhante à RTU, com menor tempo de internação e recuperação mais rápida
Indico esse procedimento principalmente para próstatas muito grandes, acima de 100 ou 120 gramas. A cirurgia é realizada por via intravesical, com acesso à próstata através da bexiga, utilizando os braços robóticos para enuclear o tecido hiperplásico, controlar sangramentos e suturar de forma precisa.
A robótica oferece visão tridimensional ampliada, movimentos mais delicados e menor risco de complicações. É uma excelente opção para casos mais complexos ou para pacientes que desejam uma solução definitiva.
O HoLEP é uma das técnicas mais completas e avançadas que realizo. Ele permite a remoção total da parte interna da próstata por via uretral, mesmo em próstatas muito grandes.
A técnica utiliza o laser de holmium para separar a “polpa” da próstata da cápsula, de forma semelhante a tirar a polpa de um mamão pela casca. Essa porção inteira é empurrada para a bexiga, onde utilizo um aparelho chamado morcelador para triturar e aspirar o tecido, sem cortes externos.
O HoLEP proporciona resultados duradouros, comparáveis à cirurgia aberta, mas com menor sangramento e recuperação mais rápida. Estudos mostram que ele supera outras técnicas em próstatas volumosas, mas exige grande experiência do cirurgião e equipamentos específicos.
Com 80 anos, aproximadamente 80% e com 90 anos, aproximadamente 90% terão sintomas da próstata aumentada. Então, em resumo, se vivermos tempo o bastante, todos nós teremos hiperplasia benigna da próstata.
O que acontece é que, como o HPB é muito frequente, existe uma chance, sim, do homem ter as duas coisas. É claro que isso é raro, mas pode acontecer. Uma coisa, não tem ligação com a outra.
E atenção! A sua próstata pode estar aumentada, mas não ter sintomas associados à obstrução urinária. Então, você pode ter a próstata aumentada sem ter sintomas, enquanto que algumas pessoas podem ter sintomas de obstrução sem ter próstata aumentada.
As coisas não são diretamente proporcionais, o tamanho da próstata e a obstrução urinária.
Normalmente, quem tem mais obstrução no trato urinário acaba tendo uma redução do volume ejaculado ou daquela pressão com que o esperma sai quando o homem ejacula. É a única relação mais ou menos plausível com a atividade sexual.
É óbvio que atividades que levam uma boa saúde vão tornar o indivíduo mais saudável de um modo geral. Mas, especificamente, para a hiperplasia da próstata, não se tem nada que resolva ou que previna com eficácia esse tipo de doença.
Agende consulta no bairro de Perdizes, em São Paulo, com um urologista para aumento da próstata. Obtenha um diagnóstico preciso, com indicação do tratamento correto para devolver a qualidade de vida e bem-estar.
A hiperplasia prostática benigna (HPB) é uma das mais comuns doenças do envelhecimento do homem e pode estar associada a alguns sintomas como jato fraco de urina, vontade de urinar com mais frequência e no meio da noite, possíveis perdas antes de chegar ao banheiro ou demora para urinar podem caracterizar um quadro de hiperplasia prostática. Atenção, não podemos confundir com o câncer de próstata.
Especialista aumento benigno próstata
Urologista Dr. Julio Bissoli também afirma que o risco do aumento benigno da próstata não tem relação com a cirurgia da vasectomia ou a atividade sexual do homem.Para evitar condições como problemas para urinar, pedras na bexiga, infecções, retenção urinária e, em alguns casos, insuficiência renal, é fundamental que o homem se submeta a uma consulta com um especialista hiperplasia prostática, para conduzir uma análise minuciosa dos fatores que levaram a essa condição e direcionar o tratamento de HPB mais indicado, que vai de medicações até a cirurgia.
Especialista Hiperplasia Prostática
Diagnóstico de Aumento da Próstata
Apesar de muito enfatizada, a medida da próstata, sozinha, não tem significado clínico. Eu, como especialista em Hiperplasia Prostática, esclareço que a medida deve ser encarada como um valor para estabelecer a probabilidade de alguém estar com a uretra “estrangulada” pela próstata e um guia para o valor de PSA (marcador de tumor de próstata) esperado para o indivíduo (pacientes com próstata muito grandes tem valores de PSA alto sem ter tumor).É importante entender os exames que o urologista aumento benigno de próstata utiliza para detectar esse problema e os sintomas associados. Abaixo, listo alguns exames para detectar a Hiperplasia da Próstata.
- Exames de Imagem: ultrassom e Ressonância Magnética são os principais exames de imagem que utilizamos para visualizar o tamanho e o volume da próstata.
- Toque retal: o toque retal ajuda a estimar o tamanho da próstata. Embora seja uma aproximação, é um exame importante e contribui para o diagnóstico.
- Conversa e avaliação dos sintomas urinários: conversar sobre os sintomas urinários é crucial. Perguntas sobre a frequência urinária, o esforço necessário para urinar, sintomas ao esvaziar a bexiga, jato fraco, dificuldade em iniciar a micção e gotejamento após urinar ajudam a identificar problemas.
- Uretrocistografia: esse exame envolve a injeção de contraste no canal da urina, seguido de um raio-X. Ele permite visualizar o canal da uretra e a próstata, ajudando a identificar obstruções e outras anomalias.
- Estudo Urodinâmico: avalia a função da próstata, bexiga e uretra durante a micção. Mede o jato urinário e a força necessária para produzi-lo. Um jato abaixo da média com alta pressão indica obstrução intra vesical, o que pode ser causado pela hiperplasia da próstata.
Se você está urinando mal, esses exames ajudam a detectar se a causa é o aumento benigno da próstata ou outros problemas. Juntamos os dados dos exames de imagem com os sintomas relatados para fornecer um diagnóstico preciso.
Em muitos casos, o aumento benigno da próstata não representa maiores problemas e necessita apenas de acompanhamento com o urologista especialista em aumento benigno de próstata.
Aproveite para saber mais sobre:
Câncer da próstata
Check-up da próstata
Agora, quando os sintomas do trato urinário afetam negativamente a qualidade de vida do homem e interferem na sua rotina, – incluindo suas complicações que podem levar ao estreitamento da uretra -, exigem intervenção médica.
Tratamentos para o Aumento Benigno da Próstata
Tratamento do aumento benigno da próstata vai depender dos sintomas apresentados e sua intensidade. Alguns medicamentos como a combinação de a-bloqueadores e 5-a-redutase podem ser a primeira linha de tratamento no homem. A cirurgia na próstata também podem ajudar se os sintomas forem severos.Como urologista especialista Aumento Benigno da Próstata, comento sobre os possíveis tratamentos do HPB:
Medicamentos para a Próstata
Medicamentos para tratar os jatos fracos e as idas frequentes ao banheiro. No vídeo abaixo, falo exclusivamente sobre o tratamento medicamentoso para o aumento da próstata.Raspagem de Próstata (Ressecção Transuretral da Próstata – RTU)
A ressecção transuretral da próstata, ou simplesmente “raspagem de próstata”, é considerada o tratamento padrão-ouro para a hiperplasia benigna da próstata (HBP). É contra ela que todas as técnicas minimamente invasivas são comparadas. Realizo esse procedimento com frequência, especialmente em pacientes com obstrução urinária significativa.A técnica consiste em introduzir um ressectoscópio pelo canal da uretra até a próstata, sem cortes externos. Por meio de uma alça elétrica, removo gradualmente a parte interna da próstata — o que costuma ser chamado de “polpa” prostática — ampliando o canal por onde a urina passa. É como se estivéssemos raspando a polpa de um mamão papaia para abrir o vão da fruta.
Apesar de ser uma técnica consagrada e altamente eficaz, exige cuidados pós-operatórios com o controle do sangramento e o uso de sonda vesical por alguns dias. Os riscos de complicações, como sangramento e infecção, são baixos, principalmente quando utilizamos sistemas modernos de energia, como a eletrovaporização bipolar.
Estudos mostram taxas de melhora de sintomas acima de 80%, com durabilidade superior a 10 anos em muitos casos.
iTind (Temporary Implantable Nitinol Device) para Aumento da Próstata
O iTind é uma tecnologia recente e promissora, que utilizo em casos muito selecionados. Trata-se de um stent temporário, feito de nitinol, um metal com memória de forma, que é introduzido pela uretra e implantado na próstata por alguns dias.
O objetivo é moldar a anatomia da próstata de forma a aumentar o canal urinário, sem necessidade de corte, energia térmica ou remoção de tecido. A promessa do fabricante é que, após a retirada do dispositivo, a próstata mantenha essa nova conformação, com alívio dos sintomas.
Os estudos clínicos iniciais apontam bons resultados na redução do IPSS (International Prostate Symptom Score), com baixo risco de disfunção erétil ou ejaculatóri. No entanto, é uma técnica ainda em fase de validação de longo prazo, e com disponibilidade limitada no Brasil atualmente.
UroLift para Aumento da Próstata
O UroLift é um sistema que atua como um “grampeador de próstata”. Ao invés de remover tecido ou aplicar calor, eu utilizo pequenos implantes para tracionar a próstata e manter o canal urinário aberto. Esses implantes comprimem a parte interna da próstata (zona de transição) contra a cápsula prostática, ampliando imediatamente o fluxo urinário.
Geralmente, aplico de 4 a 6 implantes, dependendo do tamanho da próstata. A grande vantagem desse método é que ele não causa disfunção sexual e oferece uma recuperação rápida.
Estudos clínicos, como o L.I.F.T. trial, demonstram melhora significativa dos sintomas urinários com preservação da função sexua. No entanto, o custo do procedimento ainda é elevado e, no Brasil, os planos de saúde não oferecem cobertura.
Rezum para Aumento da Próstata
O Rezum é uma das inovações mais interessantes que temos hoje. Trata-se de uma terapia térmica baseada em vapor d’água, que destrói seletivamente o tecido prostático.
O procedimento é realizado com anestesia leve e consiste em introduzir vapor com alta pressão diretamente na “polpa” da próstata. Esse vapor causa necrose celular — literalmente, ferve o tecido por dentro — e, nos dias e semanas seguintes, o organismo reabsorve as áreas destruídas, abrindo espaço no canal urinário.
É minimamente invasivo, mas exige paciência no pós-operatório. O processo inflamatório é intenso, e normalmente o paciente precisa utilizar uma sonda por alguns dias. As evidências mostram bons resultados clínicos com baixa taxa de complicações sexuais, mas nem todos os pacientes toleram bem esse período de inflamação prostática.
GreenLight (Vaporização com Laser Verde) para Aumento da Próstata
O GreenLight é um laser de alta potência que utilizo para vaporizar a próstata de forma precisa. A luz verde, com comprimento de onda de 532 nm, é altamente absorvida pela hemoglobina, o que proporciona uma excelente coagulação e mínima perda de sangue — ideal para pacientes que não podem suspender anticoagulantes.A técnica consiste em sublimar o tecido prostático, convertendo-o diretamente em vapor, sem deixar resíduos. O resultado é a ampliação do canal urinário, com alívio dos sintomas de forma duradoura.
Embora o GreenLight seja uma técnica antiga (mais de 10 anos), os equipamentos atuais evoluíram bastante. Em comparação com a raspagem tradicional, o sangramento é realmente menor, mas a vantagem clínica hoje é mais evidente em pacientes com maior risco cirúrgico.
Estudos randomizados mostram eficácia semelhante à RTU, com menor tempo de internação e recuperação mais rápida
Cirurgia Robótica na Próstata
Apesar de ser mais invasiva que as técnicas citadas até aqui, a cirurgia robótica ainda se enquadra como minimamente invasiva, principalmente se comparada à prostatectomia aberta.Indico esse procedimento principalmente para próstatas muito grandes, acima de 100 ou 120 gramas. A cirurgia é realizada por via intravesical, com acesso à próstata através da bexiga, utilizando os braços robóticos para enuclear o tecido hiperplásico, controlar sangramentos e suturar de forma precisa.
A robótica oferece visão tridimensional ampliada, movimentos mais delicados e menor risco de complicações. É uma excelente opção para casos mais complexos ou para pacientes que desejam uma solução definitiva.
HoLEP (Enucleação Prostática com Laser de Holmium) para a Próstata
O HoLEP é uma das técnicas mais completas e avançadas que realizo. Ele permite a remoção total da parte interna da próstata por via uretral, mesmo em próstatas muito grandes.
A técnica utiliza o laser de holmium para separar a “polpa” da próstata da cápsula, de forma semelhante a tirar a polpa de um mamão pela casca. Essa porção inteira é empurrada para a bexiga, onde utilizo um aparelho chamado morcelador para triturar e aspirar o tecido, sem cortes externos.
O HoLEP proporciona resultados duradouros, comparáveis à cirurgia aberta, mas com menor sangramento e recuperação mais rápida. Estudos mostram que ele supera outras técnicas em próstatas volumosas, mas exige grande experiência do cirurgião e equipamentos específicos.
Urologista aumento benigno de próstata
responde dúvidas sobre a Hiperplasia Prostática:Quanto mede e pesa uma próstata?
A próstata normal tem o formato de uma noz, ligeiramente oval com cerca de 3cm a 3,5cm em cada diâmetro. A densidade da próstata é similar a da água e por isso é muito comum que urologistas e médicos de modo geral usem o peso para designar o tamanho da próstata, exemplo, o tamanho normal da próstata é de cerca de 25 gramas. Isso é compatível com as medidas acima e também significa que essa próstata de 25 cm3.Todos os homens terão a próstata aumentada?
A resposta é relativamente simples. Mais ou menos, 50% dos homens com 50 anos terão algum sintoma ou diagnóstico da hiperplasia benigna da próstata. Esse número acompanha a idade do homem.Com 80 anos, aproximadamente 80% e com 90 anos, aproximadamente 90% terão sintomas da próstata aumentada. Então, em resumo, se vivermos tempo o bastante, todos nós teremos hiperplasia benigna da próstata.
Próstata aumentada causa Câncer de Próstata?
Não, não causa. A próstata aumentada benigna (HPB), como o próprio nome já diz, não tem câncer envolvido no diagnóstico.O que acontece é que, como o HPB é muito frequente, existe uma chance, sim, do homem ter as duas coisas. É claro que isso é raro, mas pode acontecer. Uma coisa, não tem ligação com a outra.
Como saber se a minha próstata aumentou?
Como saber se eu tenho o diagnóstico de hiperplasia benigna da próstata? O mais recomendável é fazer uma consulta com o urologista. Se você não tiver acesso a um urologista na sua cidade, realize um exame de imagem. Este exame dará a informação se sua próstata aumentou ou não.E atenção! A sua próstata pode estar aumentada, mas não ter sintomas associados à obstrução urinária. Então, você pode ter a próstata aumentada sem ter sintomas, enquanto que algumas pessoas podem ter sintomas de obstrução sem ter próstata aumentada.
As coisas não são diretamente proporcionais, o tamanho da próstata e a obstrução urinária.
Próstata aumentada influencia na relação sexual?
A resposta é não. O que a próstata aumentada faz, por uma questão de ângulo e mudança da anatomia do tubo urinário, é que o homem acaba ejaculando menos.Normalmente, quem tem mais obstrução no trato urinário acaba tendo uma redução do volume ejaculado ou daquela pressão com que o esperma sai quando o homem ejacula. É a única relação mais ou menos plausível com a atividade sexual.
É possível prevenir a hiperplasia benigna da próstata?
Olha, infelizmente não. Tem alguns estudos que sugerem que atividade física regular, consumo de legumes, boa qualidade de sono estão relacionadas à menor incidência de hiperplasia benigna da próstata. Mas isso ainda não é conclusivo.É óbvio que atividades que levam uma boa saúde vão tornar o indivíduo mais saudável de um modo geral. Mas, especificamente, para a hiperplasia da próstata, não se tem nada que resolva ou que previna com eficácia esse tipo de doença.
Agende consulta no bairro de Perdizes, em São Paulo, com um urologista para aumento da próstata. Obtenha um diagnóstico preciso, com indicação do tratamento correto para devolver a qualidade de vida e bem-estar.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui a consulta médica. Diante de sintomas, procure um urologista para avaliação individualizada.
