Quando o paciente deve ser submetido a raspagem de próstata?

Por Dr. Julio Cesar Campos Bissoli, CRM 120296 SP, RQE 57058, responsável pelo Setor de Urologia Reconstrutiva e Cirurgia de Uretra do HCFMUSP

Raspagem de próstata: explico as duas situações em que ela é indicada e o que se avalia antes de indicar a cirurgia.

Um dos principais órgãos do sistema reprodutor masculino é alvo de dúvidas. Uma das mais comuns é sobre a necessidade da raspagem de próstata, também conhecida como ressecção transuretral da próstata. Trata-se de um procedimento cirúrgico importante, mas quando deve ser realizado? Vamos entender mais sobre isso.

A próstata é uma glândula localizada abaixo da bexiga, envolvendo a uretra. Com o passar dos anos, a próstata pode aumentar de tamanho, um fenômeno conhecido como hiperplasia prostática benigna (HPB). Isso pode resultar em sintomas desconfortáveis, como dificuldade para urinar, aumento da frequência urinária, entre outros.

A ressecção transuretral da próstata é um procedimento cirúrgico onde parte da próstata é removida para aliviar a pressão sobre a uretra, facilitando assim o fluxo urinário. É realizada através da uretra, sem necessidade de incisões externas.

Quando a raspagem de próstata é considerada?

Basicamente, existem duas situações principais em que a raspagem da próstata é considerada:

Ineficácia dos medicamentos

Quando os medicamentos prescritos, mesmo em doses máximas ou as mais altas que o paciente pode tolerar, não conseguem aliviar os sintomas relacionados à próstata. Ou seja, mesmo após a terapia medicamentosa, o paciente continua tendo uma qualidade de vida comprometida devido aos sintomas.

Alterações anatomômicas significativas

Em casos mais raros, quando exames de imagem, como ultrassonografia ou ressonância, indicam alterações na próstata e/ou na bexiga, como aumento significativo da próstata, espessamento da parede da bexiga e presença de divertículos na bexiga (pequenas bolsas ou saliências). Essas alterações anatômicas podem ser sinal de que a próstata está causando um impacto mais grave no sistema urinário do paciente.

Transcrição do vídeo:

Quando é que eu preciso raspar a minha próstata, ou seja, ser submetido a uma ressecção transuretral de próstata (RTU)?

Normalmente, isso vai acontecer em duas situações:

Falha do tratamento medicamentoso: quando os remédios, mesmo em doses altas, doses máximas ou no limite tolerado pelo paciente, não resolvem o quadro clínico. O paciente continua tendo uma qualidade de vida ruim, mesmo utilizando os medicamentos.

Alterações anatômicas em exames de imagem: uma situação mais rara, em que o paciente apresenta alterações no ultrassom ou na ressonância. Nesses casos, observa-se uma próstata aumentada associada a uma bexiga espessada, rígida, com trabeculações ou divertículos.

Enfim, quando a próstata começa a gerar sequelas anatômicas no trato urinário, nós, urologistas, precisamos intervir e orientar o procedimento cirúrgico para evitar danos ainda maiores no futuro.

Como todo procedimento cirúrgico, a raspagem da próstata tem seus riscos. No entanto, a tecnologia atual e a experiência dos urologistas tornam o procedimento relativamente seguro. Os benefícios, como alívio dos sintomas e melhora na qualidade de vida, tendem a superar os potenciais riscos para a maioria dos pacientes. Além disso, evitar complicações futuras mais graves é uma razão convincente para considerar o procedimento.

Se você ou alguém próximo a você tem problemas relacionados à próstata e os medicamentos não estão trazendo o alívio esperado, ou se exames de imagem mostraram alterações preocupantes, é fundamental procurar um urologista para discutir a possibilidade da raspagem de próstata.

A saúde e o bem-estar dos pacientes sempre foram minha prioridade número um. E, ao longo dos anos, vi inúmeros pacientes se beneficiarem da ressecção transuretral da próstata, recuperando a liberdade e a qualidade de vida que os sintomas da HPB haviam tirado deles.

Assim, é essencial estar informado, manter-se atento a qualquer sinal ou sintoma e, principalmente, contar com a orientação de um profissional especializado para tomar as melhores decisões para sua saúde.