Bolinhas no pênis parecidas com espinhas, o que pode ser?

Por Dr. Julio Cesar Campos Bissoli · CRM 120296 SP · RQE 57058 · Responsável pelo Setor de Urologia Reconstrutiva e Cirurgia de Uretra do HC-FMUSP

Bolinhas no pênis, na maior parte dos casos, são pápulas peroladas, que o paciente conhece como glândulas de Tyson, ou grânulos de Fordyce. As duas são anatomia normal, não são contagiosas e não exigem tratamento, exceto por escolha estética. As verrugas de HPV são ásperas e irregulares; o molusco contagioso tem uma depressão central. A peniscopia é o exame que separa uma coisa da outra.

Vamos conversar sobre um tema que gera muitas dúvidas e, por vezes, pânico: as “bolinhas no pênis”. É uma das queixas que mais recebo no consultório. Meu papel ali é esclarecer, porque na maior parte das vezes não é nada grave. Mas é preciso saber o que é anatomia e o que é doença.

No vídeo abaixo eu explico por que a maior parte dessas bolinhas é anatomia normal.

O que são Bolinhas no Pênis?

A bolinha mais comum é a pápula perolada, também chamada de glândula de Tyson: fileiras de bolinhas brancas na coroa da glande, o anel na base da cabeça do pênis. Diferente das verrugas genitais pelo HPV, que têm a superfície rugosa e crescimento irregular, ou do Molusco Contagioso, esse sim são bolinhas com o centro deprimido, as condições benignas não são contagiosas. O diagnóstico diferencial feito por um urologista investiga se são infecções sexualmente transmissíveis.

No consultório, a maior parte dos homens que chegam convictos de que estão com verruga tem variação anatômica normal. O pânico de HPV é comum, e separar doença de anatomia é a primeira coisa que faço. As “espinhas no pênis” de que falo no vídeo são, quase sempre, pápulas peroladas ao redor da coroa da glande.

As glândulas de Tyson, por exemplo, você sempre teve. Elas não produzem nada, e só ficam visíveis com os hormônios da puberdade. Elas incomodam muita gente, sobretudo em momentos íntimos: a parceria não sabe o que é e teme uma infecção, e o homem fica em dúvida se há algo errado com ele.

O que é normal (anatomia benigna)

Comecemos pelo que é anatomia normal, que explica a maioria dos casos. Muitos homens chegam ao consultório assustados com estruturas que sempre estiveram ali. Vamos detalhar as duas variações anatômicas benignas mais comuns que se confundem mais com doenças.

1. Pápulas peroladas, ou glândulas de Tyson

Você vai encontrar dois nomes para a mesma coisa, e isso confunde mais que a própria condição. Pápula perlácea, ou perolada, é o nome técnico. Glândula de Tyson é um epônimo, ou seja, uma homenagem a quem descreveu a estrutura pela primeira vez. Uso os dois nomes nesta página porque o segundo é o que o paciente conhece, mas ele carrega um erro: não são glândulas e não produzem secreção nenhuma. Na literatura médica a condição aparece ainda como hirsuties papillaris genitalis.

As pápulas peroladas são com certeza o principal diagnóstico de “bolinhas no pênis” no meu consultório. Como discuto no vídeo, a maioria das pessoas não sabe o que elas são, ou acha que sabe.

O que são: pápulas de 0,1 a 1 mm, em forma de cúpula ou filiformes, ou seja, finas e alongadas, de cor branca, rosada ou da cor da pele. Ficam alinhadas em uma ou duas fileiras ao redor da coroa da glande, e também perto do freio. Esse desenho simétrico é o que o nome popular descreve, um colar de pérolas, e é ele que as separa de uma lesão infecciosa. Do ponto de vista do tecido são angiofibromas. Não produzem secreção nem têm função conhecida. São uma variação da anatomia, e ficam onde estão sem fazer nada.

Por que aparecem: elas estão presentes desde a formação do órgão genital, mas só se tornam visíveis depois da puberdade. Com o aumento dos hormônios sexuais na adolescência, principalmente a testosterona, aumentam de tamanho e ficam mais proeminentes. É por isso que tanta gente as nota pela primeira vez na adolescência e se assusta. Com o envelhecimento, elas costumam ficar menos proeminentes.

A quantidade e o tamanho variam muito de pessoa para pessoa, e chamo atenção dos meus pacientes para isso em toda consulta. Há homens com poucas pápulas, tão pequenas que mal se percebem. Há quem tenha dezenas, bem visíveis. E há quem não tenha nenhuma. Tudo isso é normal. Como gosto de exemplificar no vídeo, são como os dentes do siso: há quem tenha os quatro, quem não tenha nenhum e quem tenha extraído alguns e mantido o resto.

Prevalência: são muito comuns, e mais frequentes em homens não circuncidados. Por serem tão comuns, entram como variação normal da anatomia, e não como doença.

Não é falta de higiene nem DST: muitos homens chegam ao consultório envergonhados, achando que as bolinhas no pênis vieram de falta de higiene ou de alguma infecção sexual. Isso é mito. As pápulas peroladas não têm relação com higiene, não são virais, bacterianas nem infecciosas, e não são DSTs. São variação anatômica, como ter sardas ou não ter.

Sintomas: são assintomáticas. Não doem, não coçam, não ardem e não causam desconforto físico.

Diferenciação de HPV: a diferença está no padrão e na textura. As pápulas peroladas são uniformes, simétricas, em fileira e lisas. As verrugas são irregulares, assimétricas, verrucosas, e tendem a crescer e se espalhar com o tempo. Na dúvida, a peniscopia esclarece em poucos segundos: as pápulas peroladas não reagem ao ácido acético, e as lesões de HPV ficam brancas.

Tratamento: do ponto de vista médico não há o que tratar. São benignas e não causam problema nenhum. Mas saber que são normais não obriga ninguém a conviver com elas. Se causam vergonha em momentos íntimos ou afetam a autoestima, a remoção é uma opção, e é estética. As técnicas são a eletrocauterização, a cauterização química, a crioterapia e o laser de CO2, sempre com urologista. Faço a remoção aqui no consultório, em Perdizes, São Paulo (SP).

Nunca tente remover em casa com gilete, agulha ou produto químico. O risco de infecção, cicatriz permanente e complicação grave é alto.

2. Grânulos de Fordyce

Os Grânulos de Fordyce são glândulas sebáceas ectópicas, ou seja, glândulas produtoras de sebo (gordura) que aparecem em locais onde normalmente não deveriam estar tão visíveis. No caso do pênis, elas se manifestam como pequenos pontos ou pápulas amareladas, esbranquiçadas ou da cor da pele, que podem aparecer isolados ou em grupos.

Localização: as pápulas peroladas ficam na coroa da glande. Os grânulos de Fordyce são outra coisa, e aparecem no corpo do pênis, a haste, e no escroto. Eles também podem aparecer na parte interna dos lábios e na boca, sendo uma condição que afeta tanto homens quanto mulheres.

Aparência: os grânulos têm tipicamente 1 a 3 milímetros de diâmetro, são levemente elevados e têm uma coloração amarelada ou branco-amarelada característica, que reflete o conteúdo sebáceo (gorduroso) em seu interior. Quando agrupados, podem dar uma aparência granular à pele do pênis.

Prevalência: são muito comuns entre adultos. Eles se tornam mais visíveis após a puberdade, quando as glândulas sebáceas se tornam mais ativas devido aos hormônios.

Sintomas: são completamente assintomáticos. Não causam dor, coceira, ardor ou qualquer desconforto. Não há secreção, odor ou inflamação associada. A única “queixa” é estética, quando o paciente se incomoda com a aparência.

Os grânulos de Fordyce não são doença, não são infecção e não sinalizam problema de saúde. São apenas glândulas sebáceas normais que ficaram mais visíveis. Não há risco de malignização (transformação em câncer) e não requerem tratamento médico.

Os Grânulos de Fordyce podem ser confundidos com verrugas genitais, mas há diferenças claras. Os grânulos são amarelados, pequenos, uniformes e não mudam de tamanho. As verrugas de HPV são mais rosadas ou da cor da pele, têm superfície áspera e tendem a crescer. Além disso, os grânulos não aparecem na glande, enquanto o HPV pode afetar qualquer área.

Não há necessidade médica de tratamento. Para quem deseja remoção por questões estéticas, as opções incluem laser de CO2, eletrocoagulação ou crioterapia. A remoção pode deixar pequenas cicatrizes, e os grânulos podem reaparecer, porque as glândulas sebáceas continuam ali na pele.

Guia de Identificação: Condições Benignas Comuns

Condição	Localização	Aparência	Cor	Sintomas	Tratamento Necessário
Pápulas peroladas (glândulas de Tyson)	Coroa da glande, freio	Pápulas pequenas, alinhadas	Pele ou esbranquiçadas	Nenhum	Não (estético opcional)
Grânulos de Fordyce	Corpo do pênis, escroto	Pontos amarelados	Amarelo ou branco-amarelado	Nenhum	Não (estético opcional)

O que pode ser infecção (sinais de alerta)

Agora vamos nos referir a condições que requerem atenção médica e tratamento.

• 1. HPV: aparência: lesões verrucosas com superfície áspera; comportamento: aumentam de tamanho e de número com o tempo. Podem coçar ou sangrar se forem traumatizadas.
• 2. Molusco contagioso: aparência: pápulas brilhantes e lisas, com uma depressão no meio, a umbilicação; transmissão: por toalha compartilhada ou equipamento de academia.
• 3. Herpes genital, fase inicial: evolução: pequenas bolhas, as vesículas, sobre uma base vermelha, antes de virar ferida, com ardor ou dor no local.

Bolinha que nasce de um pelo: foliculite e pelo encravado

Quando a bolinha nasce de um pelo, no púbis, na pele de fora do escroto ou na base do pênis, o mais comum é foliculite ou pelo encravado. Foliculite é a inflamação do folículo, o ponto de onde o pelo sai. Pode coçar, arder ou ter uma ponta branca de pus. Pelo encravado é o fio cortado ou arrancado que, ao crescer de novo, se curva e entra na pele.

Foliculite leve e pelo encravado simples costumam melhorar sozinhos em alguns dias, se você não mexer. Se em 15 dias não melhorou, volta sempre no mesmo lugar ou está cada vez mais dolorido e inchado, quero examinar.

Na glande e na parte de dentro do prepúcio não existe pelo.

Bolinha nesses dois lugares tem outra causa, e procurar um fio para tirar só machuca. Explico o que eu olho para separar uma lesão de pele de uma infecção sexualmente transmissível na página sobre espinha no pênis.

Tabela comparativa: diferenças visuais das bolinhas no pênis

Condição	Aparência	Localização	Sintomas	Contagioso?
Pápulas peroladas (glândulas de Tyson)	Pápulas cor da pele, alinhadas	Coroa da glande	Nenhum	Não
Grânulos de Fordyce	Pontos amarelados ou brancos	Corpo do pênis, escroto	Nenhum	Não
HPV (Condiloma)	Verrucoso, áspero (“couve-flor”)	Qualquer parte	Coceira, sangramento	Sim
Molusco Contagioso	Bolinha lisa com “umbigo” central	Qualquer parte	Nenhum ou leve coceira	Sim
Herpes Genital	Vesículas (bolhas) que viram úlceras	Qualquer parte	Dor, ardor intenso	Sim

Para um leigo, a distinção entre essas diferentes espinhas no pênis pode ser complicada. Por isso descrevo abaixo o que eu olho, na palpação e na peniscopia, para diferenciar uma coisa da outra.

Textura ao Toque: um fator decisivo

• Pápulas peroladas (glândulas de Tyson): são lisas e macias ao toque. Não há aspereza.
• HPV: A característica mais marcante é a superfície verrucosa, irregular e áspera. Muitas vezes, os pacientes descrevem como “uma pequena couve-flor”.
• Molusco Contagioso: A pápula é firme e lisa, mas a umbilicação central pode ser sentida como uma pequena depressão.

Padrão de distribuição

• Pápulas peroladas (glândulas de Tyson): seguem um padrão organizado, como um colar de pérolas, em uma ou mais fileiras na coroa da glande e ao redor do freio. É a simetria que as denuncia como benignas.
• HPV e Molusco: A distribuição é caótica. As lesões podem aparecer em qualquer lugar, isoladas ou em grupos, sem seguir um padrão simétrico.

Evolução ao longo do tempo

• Condições Benignas (Tyson, Pápulas, Fordyce): Não mudam. Uma vez que aparecem (geralmente na puberdade), elas permanecem estáveis ao longo da vida. Não crescem, não se multiplicam e não mudam de cor.
• Condições Infecciosas (HPV, Molusco): São dinâmicas. As lesões de HPV tendem a crescer e se multiplicar. O molusco pode se espalhar por autoinoculação (coçar e levar o vírus para outra área da pele).

Quando isso precisa de avaliação?

No meu vídeo, menciono o desconforto e a vergonha que essas bolinhas podem causar. O impacto psicológico é, em muitos casos, o motivo real da consulta.

• Ansiedade e Medo: a principal preocupação é a de ter uma IST, especialmente o HPV. Esse medo pode levar ao que chamo de “pânico do HPV”, gerando ansiedade e estresse.
• Isolamento e Evitação: muitos homens, por vergonha ou medo de transmitir algo, começam a evitar relações sexuais, o que pode afetar seus relacionamentos.
• Autoestima: a preocupação com a aparência do pênis pode afetar a autoconfiança e a autoestima do homem.

Como médico, meu papel vai além de diagnosticar. É tranquilizar o paciente, explicar que as variações anatômicas são normais e que, mesmo quando há uma infecção, existe tratamento. A informação correta é a ferramenta mais poderosa contra a ansiedade.

Procure um urologista se:

• As bolinhas mudarem de aparência, crescerem ou se espalharem.
• Houver dor, coceira, sangramento ou secreção.
• Você tiver tido uma relação sexual desprotegida recentemente.

O diagnóstico geralmente envolve:

• Exame físico: A análise visual é o primeiro passo.
• Peniscopia: Exame com lentes de aumento para avaliar melhor as lesões e identificar lesões de HPV microscópicas que o olho nu não vê.
• Biópsia: Raramente necessária, mas pode ser indicada em casos atípicos.

Tratamento: é preciso remover?

Com o que expliquei no vídeo, apesar de você saber que as glândulas de Tyson são normais, não é obrigado a manter com elas em seu pênis, se isso realmente o incomoda. Portanto, há maneiras corretas e profissionais de removê-los.

1. Condições Benignas (Tyson, Pápulas, Fordyce)

O tratamento é puramente estético. Quando um paciente decide pela remoção das Glândulas de Tyson por razões estéticas, é importante que ele conheça as opções seguras, realizadas no meu consultório, aqui no bairro de Perdizes, na cidade de São Paulo.

• Eletrocauterização: um bisturi elétrico de alta frequência remove as pápulas uma a uma.
• Cauterização Química: Aplicação de ácidos específicos (como o ácido tricloroacético, o ATA) para remover as bolinhas no pênis. Requer precisão para não danificar a pele saudável ao redor.
• Laser de CO2: vaporiza as pápulas ponto a ponto. É a técnica que eu uso com mais frequência, e a que costuma cicatrizar melhor.

Nunca tente fazer isso em casa. O risco de queimadura, cicatriz permanente e infecção é alto.

2. Condições Infecciosas (HPV, Molusco, Herpes)

O tratamento é obrigatório e específico para cada infecção, podendo incluir medicamentos tópicos, orais ou procedimentos de remoção das lesões.

Perguntas frequentes no Consultório

Pápulas peroladas são perigosas?

Não. São estruturas anatômicas normais e benignas, presentes em uma parcela da população masculina. Não causam mal à saúde e não são contagiosas.

Como diferenciar pápulas peroladas de HPV?

Glândulas de Tyson são uniformes, simétricas, localizadas na coroa da glande e não crescem. O HPV tem superfície áspera, irregular, pode aparecer em qualquer lugar e cresce com o tempo.

Preciso remover as pápulas peroladas?

Não é necessário por questões de saúde. A remoção é uma decisão puramente estética, para homens que se sentem desconfortáveis com a aparência. Feito em consultório por urologista, é um procedimento de baixo risco. Os riscos existem e eu os explico na consulta.

Mitos e Verdades sobre as Bolinhas no Pênis

Mito: Toda bolinha no pênis é HPV.

Verdade: a maioria é condição benigna, como as pápulas peroladas (glândulas de Tyson) ou os grânulos de Fordyce.

Mito: Glândulas de Tyson são causadas por falta de higiene.

Verdade: São estruturas anatômicas presentes desde o nascimento. A higiene é fundamental para evitar o acúmulo de esmegma e infecções, mas não causa o aparecimento das glândulas.

Mito: É possível remover as bolinhas em casa com cremes para espinhas.

Verdade: Isso é perigoso. A pele da glande é extremamente sensível. Usar produtos inadequados pode causar queimaduras químicas, dermatites graves e cicatrizes permanentes.

Mito: A remoção das Glândulas de Tyson afeta a sensibilidade.

Verdade: feita por urologista, com laser ou eletrocautério, a remoção atinge só a superfície da pápula. Perda de sensibilidade não é um efeito esperado do procedimento. Como em qualquer procedimento, complicação é possível, e é isso que eu explico antes de marcar.

Em alguns casos, a inflamação começa como pequenas pápulas e evolui para manchas vermelhas na glande, indicando um quadro de balanite infecciosa.

Outra lesão benigna que pode ser confundida são os angioqueratomas, pequenas bolinhas escuras ou avermelhadas de origem vascular.

Atendi há pouco um rapaz convicto de que estava com HPV por causa de bolinhas na coroa da glande. Eram pápulas peroladas.

Se a dúvida persistir depois de ler isto, ela se resolve em uma consulta. O exame é rápido e, na maior parte das vezes, a conversa termina com a confirmação de que não é nada. Quando é infecção, existe tratamento.

Referências:

• Bissoli, J. (2024). Bolinhas no Pênis parecidas com Espinhas [Vídeo]. YouTube.
• Varella, D. (2023). Glândulas de Tyson: o que são e veja se é preciso tratá-las. Portal Drauzio Varella.
• Love, L. W. (2023). Pearly Penile Papule. In StatPearls. StatPearls Publishing.
• RACGP. (2013). Penile appearance, lumps and bumps.
• SBU. (s.d.). HPV. Sociedade Brasileira de Urologia.
• Medscape. (2025). Molluscum Contagiosum.
• Tua Saúde. (2024). 7 principais sintomas de herpes genital.