Queda a Cavaleiro e o risco de Incontinência Urinária na sua correção

Muitas vezes, meus pacientes chegam com preocupações derivadas de informações que ouviram de amigos, leram em fóruns ou até mesmo entenderam parcialmente durante uma consulta médica anterior. Uma das questões que recentemente foi abordada por um paciente diz respeito ao impacto de uma lesão específica na uretra, resultante de uma queda a cavaleiro. Para esclarecer este tema, pensei em compartilhar uma análise detalhada desse tipo de lesão, bem como seu tratamento e implicações potenciais.

Queda a cavaleiro

Primeiramente, vamos definir o que é uma ‘queda a cavaleiro’. Simplificando, trata-se de uma situação em que um indivíduo bate o períneo (a área entre o escroto e o ânus) contra uma superfície dura. Este impacto pode causar um trauma direto na uretra bulbar, resultando em lesão e potencial estreitamento da uretra.

A uretra bulbar é a parte da uretra localizada no períneo e é classificada como uretra anterior. Importante destacar que está situada distante tanto do esfíncter (o músculo responsável por reter a urina) quanto do colo vesical (a saída da bexiga), ambos cruciais para a continência urinária.



A correção de uma lesão na uretra bulbar, particularmente em casos de estreitamento significativo, pode exigir um enxerto. Neste contexto, uma porção da mucosa bucal (tecido interno da boca) pode ser usada para ampliar a uretra, garantindo um fluxo urinário adequado.

O que é essencial entender é que, embora esta cirurgia seja complexa e precise ser realizada por um urologista experiente, o risco de resultar em incontinência urinária é mínimo. Isso porque, como mencionado, a região da uretra bulbar que é afetada pela queda a cavaleiro está distante dos mecanismos primários de continência.

Se um paciente já passou por procedimentos urológicos prévios, como a ressecção da próstata, ou tratamentos como radioterapia para câncer de próstata, a musculatura do esfíncter pode estar comprometida. Nesses casos, qualquer procedimento adicional pode apresentar um risco aumentado, embora ainda pequeno, de incontinência.

A queda a cavaleiro e a lesão subsequente na uretra bulbar podem ser preocupantes para muitos homens, mas é vital abordar o problema com informações claras e precisas. A correção cirúrgica dessa lesão, realizada por um urologista competente, tem uma alta taxa de sucesso e um risco muito baixo de resultar em incontinência urinária.

Por fim, a comunicação aberta e clara com o seu médico é essencial. É importante esclarecer todas as dúvidas e preocupações, e garantir que você está recebendo o melhor cuidado possível para sua situação.

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